Ακρίβεια και ταχύτητα στις διαγνώσεις
Η λήψη ενός αναλυτικού ατομικού και οικογενειακού ιστορικού, η διενέργεια μιας λεπτομερούς νευρολογικής αντικειμενικής εξέτασης και η επιλογή του κατάλληλου παρακλινικού ελέγχου αποτελούν αναμφίβολα το θεμέλιο λίθο της σωστής διαγνωστικής.
Κατ΄ ανάλογο τρόπο η ορθή και ακριβής διάγνωση αποτελεί καθοριστικό παράγοντα για την επιλογή μιας αποτελεσματικής θεραπείας.
Πιο αναλυτικά, στο ιατρείο μας ακολουθούνται αυστηρά και άνευ παρεκλίσεως τα ακόλουθα βασικά βήματα:
-
Λεπτομερής λήψη ιστορικού
- Βασικό σύμπτωμα και πιθανές δευτερεύουσες ή συνοδές αιτιάσεις:
- Διευκρίνηση του πρωτεύοντος συμπτώματος, που τον οδήγησε στο ιατρείο, π.χ. πονοκέφαλος, ζάλη, αδυναμία κ.λ.π., καθώς και αναζήτηση συνοδών εκδηλώσεων.
- Διευκρίνηση του πρωτεύοντος συμπτώματος, που τον οδήγησε στο ιατρείο, π.χ. πονοκέφαλος, ζάλη, αδυναμία κ.λ.π., καθώς και αναζήτηση συνοδών εκδηλώσεων.
- Γνωρίσματα των συμπτωμάτων:
- Έναρξη και χρονική εξέλιξη των συμπτωμάτων, εντόπιση, χαρακτήρας, ένταση κ.α.
- Ατομικό ιατρικό ιστορικό:
- Χρόνιες παθήσεις, προηγούμενες ασθένειες ή νοσηλείες, χειρουργικές επεμβάσεις, λήψη φαρμάκων.
- Οικογενειακό Ιστορικό:
- Παρουσία νευρολογικών ή άλλων σοβαρών ασθενειών σε άλλα μέλη της οικογένειας.
- Κοινωνικό Ιστορικό:
- Καθημερινές συνήθειες, επάγγελμα, καταχρήσεις κ.α.
-
Κλινική Εξέταση
- Γενική Εξέταση: Αδρή εξέταση του ασθενούς κατά συστήματα, προς αναζήτηση σημειών ή συμπτωμάτων, που παραπέμπουν σε συνοδές νοσολογικές οντότητες, σχετικές ή μη με τις εκδηλώσεις εκ του νευρικού συστήματος.
- Νευρολογική Εξέταση: Αξιολόγηση των κρανιακών νεύρων, της μυϊκής ισχύος κορμού και άκρων, των αντανακλαστικών, της επιπολής και εν τω βάθει αισθητικότητας, του μυικού συντονισμού, της επιδεξιότητας και της ισορροπίας, του λόγου, της στάσης του σώματος και της βάδισης.
- Νευροψυχολογική Αξιολόγηση: Αναλόγως των συμπτωμάτων, μπορεί να απαιτηθεί η εκτίμηση των νοητικών λειτουργιών του ασθενούς (της μνήμης, της προσοχής κ.λ.π.) μέσω της διενέργειας ειδικά προσαρμοσμένων νοητικών δοκιμασιών.
-
Παρακλινικός έλεγχος - Διαγνωστικές Εξετάσεις
- Εργαστηριακές Εξετάσεις: Αίματος, ούρων, και ενδεχομένως εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
- Απεικονιστικές Εξετάσεις: Αξονική τομογραφία (CT), μαγνητική τομογραφία/αγγειογραφία/φλεβογραφία (MRI/MRA/MRV), triplex αγγείων, υπέρηχοι, σπινθηρογραφήματα κ.α.
- Ειδικές Νευρολογικές Εξετάσεις: Ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG), Ηλεκτρομυογράφημα (EMG), Ταχύτητες αισθητικής ή/και κινητικής αγωγής (ENG), Μελέτη μονήρους μυικής ίνας, Δοκιμασίες επαναληπτικού ερεθισμού, Προκλητά Δυναμικά κ.α.
-
Αξιολόγηση και Διάγνωση
- Συνολική εκτίμηση των ευρημάτων από το ιστορικό, την κλινική εξέταση και τις διαγνωστικές εξετάσεις.
- Ανακοίνωση της διάγνωσης και συζήτηση με τον ασθενή για την πάθησή του.